بیمه های اشخاص

شرایط پرداخت خسارت

الف: پرداخت به موقع حق بیمه از سوی بیمه گذار
ب: وجود نام و مشخصات بیمه شده در لیست بیمه شدگان در بیمه نامه های گروهی
ج: ارسال اصل مدارک فوت و سایر مدارک درخواستی شرح مفاد بیمه نامه و یا شرایط عمومی
د: جاری بودن قرارداد و یا ارسال مدارک فوت در ضرب الاجل تعیین شده پس از انقضای قرارداد

ه:خارج بودن از موارد مشمول استثنائات قرارداد

مدارک مورد نیاز در صورت فوت بیمه شده

در صورت فوت بیمه شده مراتب باید کتبا" با ذکر علت آن در اولین فرصت ظرف مدت مقرر از طرف استفاده کننده یا بیمه گذار به اطلاع بیمه گر برسد. به علاوه مدارک زیر را برای رسیدگی در اختیار بیمه گر قرار گیرد :

1) گواهی رسمی فوت .

2)گواهی مشروح آخرین پزشک معالج که در آن علت بیماری شرح و سیر آن ذکر شده باشد. در صورتی که معالجه بعمل نیامده باشد مدارک مثبته حاکی ازنوع بیماری و علل فوت و اوضاع و احوالی که در آن فوت اتفاق افتاده باید به هزینه استفاده کننده تهیه و ارائه گردد.

3) گزارش حادثه که به تایید مراجع ذیصلاح رسیده باشد درصورتی که فوت در اثر حادثه باشد.

4) در صورتی که استفاده کنندگان در بیمه نامه و اوراق الحاقی مشخص نشده باشند گواهی انحصار وراثت.

5) درصورتی که استفاده کننده/استفاده کنندگان عامد در مرگ بیمه شده باشند در این صورت بر اساس فرم ذینفع سهم سایر استفاده کنندگان پرداخت و سهم عمد در مرگ قابل پرداخت نمی باشد.

6) خسارت مربوط به کارکنان با تابعیت غیر ایرانی تنها در صورتی قابل پرداخت می باشد که دارای برگه اقامت با حق کار مشخص و پروانه کار باشند.